Нащупав уплотнение в мошонке, каждый мужчина должен как можно скорее обратиться к врачу. Самодиагностика и анализ сопутствующих симптомов могут дать лишь примерное представление о патологии, а точно поставить диагноз можно только с помощью УЗИ и других методов обследования.
Содержание
Причины появления уплотнений
Уплотнение в мошонке – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Наличие уплотнения говорит об новообразовании, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Разобраться в природе образования без специальных диагностических методов невозможно.
Не стоит ждать, что уплотнение рассосется само собой. Даже если это безобидная липома, в народе известная как жировик, следует пройти обследование, чтобы удостовериться в отсутствии рисков для здоровья. Распознать некоторые заболевания можно и самостоятельно.
Лимфангиома мошонки
Лимфангиомой называется доброкачественная опухоль, формирующаяся из лимфатических сосудов. Развитие патологии закладывается еще внутриутробно. Лимфангиомы могут возникать на любых местах скопления лимфатической ткани, в том числе в области паховых лимфоузлов и в мошонке.
Как правило, такие новообразования дают о себе знать достаточно быстро и диагностируются в детском возрасте.
Симптомы патологии:
- увеличение размеров мошонки;
- изменение структуры кожи;
- опухолевидные шишки синюшного цвета;
- мелкая пузырьковая сыпь с сочащейся лимфой.
Лимфангиому легко диагностировать при осмотре, так как появляется заметная шишка или опухоль под кожей. Из-за нарушения кровотока в мелких капиллярах, кожа в зоне образования приобретает синий оттенок. Мелкие пузырьки сыпи возникают из-за скопления лимфы. Они не опасны, но причиняют ощутимый эстетический дискомфорт, так как внешне похожи на прыщики с прозрачным содержимым. Из мелких пузырьков может сочиться лимфа – межклеточная жидкость с желтоватым оттенком.
Различают несколько видов таких новообразований:
- простое – полость сформирована разрастанием сосуда, локализована в одном месте;
- кавернозное – представляет собой несколько каверн из переплетений мышечных волокон и лимфатических сосудов, в которых неравномерно скапливается лимфа;
- кистозные – небольшие полости из соединительной ткани, в которых скапливается лимфа.
Такие опухоли могут достигать очень крупных размеров – вплоть до объема головы новорожденного ребенка.
В целом, сами по себе лимфангиомы не представляют опасности для здоровья и не перерастают в рак. По сути, это чрезмерное разрастание лимфатических сосудов с образованием полости, в которой скапливается лимфа. Однако высыпания на коже мошонки могут повреждаться из-за трения и инфицироваться, вызывая нарывы, поэтому патологию обязательно нужно лечить.
С этой целью показано малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого опухоль вырезается. В детском возрасте может практиковаться склерозирование – введение специальных препаратов, склеивающих сосуды. Более того, врачи рекомендуют эту процедуру и взрослым мужчинам, так как склеивание стенок лимфангиомы исключает вероятность рецидива.
Гемангиомы и ангиомы на мошонке
Уплотнение кожи на мошонке может быть следствием гемангиомы. Эта доброкачественная опухоль во многом схожа с лимфангиомой, но формируется из кровеносных сосудов. Бывают поверхностно расположенными и глубоко расположенными. Как правило, это врожденные новообразования, связанные с мутацией определенного набора генов.
Поверхностно расположенные новообразования называют ангиомами. По сути, это обыкновенная сосудистая родинка, которая в 95% случаев не опасна. Такие родинки могут возникать у взрослых людей. Ангиома видна невооруженным глазом, при ощупывании ощущается как небольшая выпуклая родинка. Она не болит, не чешется и не вызывает никакого дискомфорта. Размеры ангиом – не больше 1-2 мм в диаметре.
Поверхностная гемангиома представляет собой крупную опухоль от красного до фиолетового цвета. Обычно ребенок уже рождается с таким новообразованием. При этом гемангиома расположена не на коже, а глубоко под ней, видимая часть опухоли представляет собой глубокое разрастание кровеносных сосудов.
Глубоко расположенные гемангиомы выглядят как крупные опухоли с бугристой поверхностью, но цвет кожи в этой зоне может оставаться нормальным. Такие опухоли достигают крупных размеров – до 10 см в диаметре.
Патологическое разрастание сосудов лечится оперативным путем. В подавляющем большинстве случаев гемангиомы удаляются еще в младенчестве. Предпочтение отдается малоинвазивным методам – лазерному удалению, криодеструкции. У взрослых гемангиомы могут лечиться путем склерозирования глюкокортикостероидными препаратами. При наличии нескольких крупных опухолей могут быть назначены препараты группы бета-адреноблокаторов. Они угнетают процесс разрастания сосудов и помогают остановить прогрессирование опухоли. В некоторых случаях медикаментозной терапией удается полностью избавиться от косметического дефекта.
Аденомотоидные опухоли яичек
Аденоматозными новообразованиями называется разрастание эпителиальных клеток, формирующее опухоль. Это доброкачественное новообразование, чаще всего возникающее на придатке яичка. Причины точно не установлены. Предположительно, спровоцировать это нарушение может перенесенный инфекционные эпидидимит или другое заболевание семенников.
Особенность аденомотоидных опухолей – одностороннее развитие. То есть шишка образуется только на одном придатке, реже – на оболочке яичка. От заболевания не застрахован ни один мужчина. Бытует мнение, что группу риска составляют мужчины в возрасте 30-50 лет, однако такие новообразования нередко диагностируются и в детском, и в пожилом возрасте.
Специфические симптомы:
- размеры – до 50 мм;
- отсутствие боли и дискомфорта при пальпации;
- однородная структура опухоли;
- правильная форма.
Такую опухоль легко прощупать самостоятельно. Причем пальпация не вызывает дискомфорта, при ощупывании заметна эластичная структура и правильная форма новообразования.
Такое уплотнение кожи внутри мошонки не опасно для здоровья, однако разрастание эпителия прогрессирует, поэтому опухоль нужно удалить.
Киста или сперматоцеле
Еще одним распространенным доброкачественным новообразованием в мошонке являются кисты. Второе название патологии – сперматоцеле. Киста представляет собой полость, сформированную из фиброзной ткани. Может располагаться на яичке, придатке или в семенном канатике. В полости скапливается семенная жидкость вперемешку с лимфой, отсюда патология и получила название сперматоцеле.
Кисты могут возникать по разным причинам и в любом возрасте. Такое уплотнение в мошонке у мужчины может быть следствием:
- травмы яичка;
- воспаления семенника или его придатка (орхит или эпидидимит);
- нарушение внутриутробного развития половых органов;
- переохлаждение мошонки.
Кисты могут достигать крупных размеров. Их диаметр варьируется от 2-3 мм до 5 см. Они легко пальпируются, на ощупь напоминают небольшой шарик с плотными стенками. Маленькие кисты не представляют опасности. Если новообразование не увеличивается в размерах, его даже не удаляют. Однако прогрессирующие кисты могут вызывать болезненные ощущения при пальпации, если сдавливают нервные окончания, а сперматоцеле яичка может препятствовать оттоку семенной жидкости. В таких случаях принимается решение об удалении новообразования. Кисты удаляют хирургическим методом или лазером, маленькие полости успешно устраняются путем склерозирования кисты.
Атерома у мужчин
Атеромой называется разновидность поверхностных кист. Это полость, наполненная жидким содержимым, но сформированная не в яичках, как сперматоцеле, а в коже мошонки. Как правило, атеромы появляются на месте волосяных фолликулов.
Отличительная черта – характерное изменение кожи. Атеромы представляют собой белые или желтые уплотнения на мошонке. В норме они не болят и не причиняют дискомфорта. Однако при повреждении кистозной полости возможно ее инфицирование. В этом случае развивается нагноение, новообразование отдается сильной болью, увеличивается в размерах. При инфицировании атеромы гноеродным бактериями появляются следующие симптомы:
- значительное увеличение размеров уплотнения;
- сильная боль при пальпации;
- дергающая боль в мошонке в состоянии покоя;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание.
Капсула кисты может разорваться под давлением гнойного содержимого, и тогда оно выходит наружу. Одновременно стихают все симптомы. При попадании гнойных масс в уретру возможно инфицирование половых органов.
Атеромы удаляют хирургическим путем. Инфицированную кисту сначала лечат антибактериальными мазями и растворами, а после устранения воспалительного процесса вырезают.
Липома
Уплотнение в форме шарика в области мошонки вполне может быть обыкновенной липомой. Это доброкачественное новообразование, формирующееся в протоке сальной железы. По сути, это плотная киста, в которой скапливается секрет сальных желез.
Липомы во многом схожи с атеромами. Однако при липоме содержимое кисты белое и густое, а при атероме – более жидкое. Жировики (так еще называют липомы) не опасны и не болят. При распаривании содержимое становится более мягким и может выйти наружу, подобно гнойнику. В этом случае липома уменьшается в объеме и может стать незаметной, однако спустя некоторое время в капсуле снова скапливается кожное сало и объем опухоли растет.
В некоторых случаях липомы быстро растут и достигают внушительных размеров. В медицине известен случай, когда вес содержимого жировика в паху превышал 3 кг. Обычно такое интенсивное выделение кожного сала и стремительный рост кисты обусловлены эндокринными нарушениями.
Жировики успешно лечатся хирургическим путем. Маленькие липомы могут лечить склерозированием – капсула прокалывается, содержимое удаляется механическим путем, а затем в полость вводится препарат, склеивающий ее стенки.
Перекрут гидатиды
Гидатидой называется кистозное образование яичка или придатка. Особенность такой кисты – ее специфическое строение. Капсула расположена на мягкой ножке. В норме это новообразование не беспокоит мужчину. Это доброкачественная опухоль, которая не переходит в рак. Однако под действием различных факторов новообразование может перекрутиться вокруг своей ножке. Так как киста питается кровеносными сосудами, в месте перекрута блокируется транспорт крови. Это сопровождается болью, отеком мошонки, общим недомоганием.
Еще одним специфическим симптомом является покраснение кожи и образование гематомы в области пораженного яичка. При перекруте гидатиды необходима срочная операция по удалению новообразования, иначе оно может привести к нарушению работы половых органов.
Паховая грыжа
Еще одной распространенной патологией является пахово-мошоночная грыжа. Она представляет собой выпячивание или выпадение содержимого брюшины в мошонку. Причиной являются особенности мужской физиологии. С грыжей сталкиваются люди всех возрастов, она бывает врожденной и приобретенной. Представляет собой мягкое уплотнение в верхней части мошонки. Оно подвижное, при пальпации легко двигается под пальцами, боли не вызывает.
Единственный метод лечения – операция. Она заключается в подшивании брюшной полости для предотвращения повторного выпадения грыжи.
Самодиагностика
Врачи рекомендуют мужчинам ежемесячно проводить детальную пальпацию мошонки для выявления возможных патологий. Для этого необходимо натянуть кожу, взять пальцами яичко и ощупать его со всех сторон, затем провести манипуляцию со вторым яичком. Обязательно прощупать кожу мошонки, собирая ее в складки и перекатывая их под пальцами.
Нормальные показатели для здорового мужчины:
- кожа мошонки мягкая, легко собирается в складки, цвет однородный;
- яички хорошо прощупываются, контуры легко определяются;
- структура семенников и придатков однородная;
- пальпация безболезненна;
- одно яичко может быть больше другого;
- яички расположены на разной высоте.
У большинства мужчин левое яичко чуть больше правого и расположено ниже – это совершенно нормально и не должно беспокоить.
По локализации уплотнения в мошонке или яичке можно предположить тип патологии. Поверхностные уплотнения – это липомы и атеромы. Причем мягкая структура с подвижным содержимым указывает на жировик, а атерома более плотная и водянистая внутри.
Уплотнения на яичках чаще всего указывают на кисты или сперматоцеле, что одно и то же. А вот определить тип кисты без детального обследования не получится, так как важно знать специфику ее содержимого. Если в полости собирается семенная жидкость – это сперматоцеле, скопление лимфы в кисте указывает на лимфангиому. Грыжа располагается выше яичек, она подвижна, структура эластичная.
Когда обращаться к врачу?
Обнаружив уплотнение под мошонкой, следует как можно скорее обратиться к специалисту. Несмотря на то что все перечисленные патологии являются доброкачественными, они требуют наблюдения, так как могут привести к различным осложнениям.
Тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания:
- уплотнение в мошонке, яичке, или на придатке;
- боль при пальпации мошонки;
- внезапное увеличение одного яичка;
- общее недомогание;
- нарушение эрекции, дискомфорт при эякуляции;
- изменение кожи мошонки.
Отек мошонки, появление красных пятен или высыпаний – все это указывает на проблемы со здоровьем. Своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от проблемы без вреда для здоровья.
Диагностика
Для точной диагностики типа новообразования необходимо пройти ряд обследований. Для начала уролог осмотрит мужчину и ощупает мошонку. Особенности локализации уплотнения позволяют поставить предварительный диагноз.
Затем мужчину направят на УЗИ мошонки. Это простое и безболезненное обследование является одним из самых информативных, так как позволяет точно визуализировать уплотнение. Как правило, в МРТ и КТ нет нужды, так как эти методы исследования также показывают расположение и размеры кисты, но не могут указать на ее природу.
В случае сосудистых новообразований необходимо сделать УЗИ с допплерографией. Этот метод поможет определить степень изменения сосудов и оценить специфику кровотока в области новообразования.
Также потребуется сдать общий анализ крови и мочи для исключения воспалительных заболеваний.
Уточнить природу кисты поможет проведение пункции. Этот метод заключается в проколе капсулы и сборе жидкости, анализ которой поможет точно диагностировать тип уплотнения. К тому же, пункция практически моментально уменьшает размер опухоли, за счет удаления содержимого капсулы. При сосудистых новообразованиях или гемангиомах пункция не проводится.
Лечение
Так как все перечисленные патологии представляют собой внутренние новообразования, лечение проводится оперативным путем. Могут быть выбраны хирургические и малоинвазивные методы. В первом случае делается полноценный разрез и киста или опухоль вырезается скальпелем. Минус такого метода – риск инфицирования раны при несоблюдении рекомендаций лечащего врача.
Под малоинвазивными методами подразумевается склерозирование и лазерное удаление. Эти способы практикуются при кистах, липомах и гемангиомах. Склерозирование позволяет склеить стенки капсулы, но не удалить ее полностью, поэтому небольшое уплотнение в мошонке останется даже после лечения. Лазерное выжигание эффективно при поверхностных новообразованиях, сосудистых опухолях и липомах. Преимущество такого лечения – отсутствие шрамов, кровотечений и осложнений.
В некоторых случаях может выбираться выжидательная тактика. Мужчине нужно регулярно проводить самодиагностику и следит за динамикой роста опухоли. Некоторые виды кист можно не удалять, если они не увеличиваются в размерах и не причиняют дискомфорт.
Также могут быть назначены препараты для лечения уплотнений. При сосудистых новообразованиях применяют бета-адреноблокаторы. Если гемангиома небольшая, препараты этой группы снизят скорость разрастания сосудов, нормализуют кровообращение и тем самым уменьшат имеющееся уплотнение в мошонке.
В любом случае, при появлении уплотнений нужно как можно скорее обратиться к врачу. Оценить риски для здоровья без детальной диагностики невозможно. Также следует исключить злокачественные новообразования, поэтому уролог может назначить дополнительные обследования или даже направить мужчину на консультацию к онкологу.