Простатэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, основной задачей которого является полное или частичное удаление предстательной железы. Эта процедура широко используется в медицине как один из основных методов лечения рака простаты, особенно на ранних стадиях заболевания, когда опухоль ещё не дала метастазов.
Рак простаты занимает второе место среди онкологических заболеваний у мужчин во многих странах мира. По статистике, каждый шестой мужчина сталкивается с этим заболеванием в течение жизни.
Виды
Выбор метода зависит от ряда факторов, включая стадию заболевания, общее состояние здоровья пациента, а также от технических возможностей медицинского учреждения.
Открытая простатэктомия предполагает выполнение разреза в нижней части живота, что дает прямой доступ к простате. Открытая требует более длительного периода восстановления и ассоциируется с более высоким риском кровопотери во время операции. Время проведения операции может варьироваться от 2 до 4 часов, а стационарное наблюдение после операции может продолжаться от 3 до 7 дней. Несмотря на свою инвазивность, открытая позволяет эффективно удалять большие опухоли и проводить тщательную лимфодиссекцию.
Лапароскопическая простатэктомия включает использование тонких инструментов, вводимых через маленькие разрезы в области живота. Операция выполняется с помощью специальной видеокамеры, что позволяет хирургу видеть операционное поле на экране. Этот метод связан с меньшей кровопотерей и более коротким периодом восстановления по сравнению с открытой. Средняя продолжительность госпитализации составляет от 1 до 3 дней. Лапароскопическая простатэктомия является менее болезненной и способствует более быстрому возвращению к нормальной жизнедеятельности.
Риски и осложнения
Важно знать о возможных рисках, чтобы принимать информированное решение о проведении операции и адекватно подготовиться к периоду восстановления.
- Инфекции. Одно из наиболее частых осложнений после любой операции. В случае простатэктомии риск развития инфекционных осложнений составляет от 2 до 5%. Для профилактики используются антибиотики, а также строгое соблюдение стерильности во время операции и после неё.
- Кровотечения. Все хирургические вмешательства сопряжены с риском кровопотери. Риск составляет примерно 1-2%, что может потребовать переливания крови или дополнительного хирургического вмешательства.
- Проблемы с контролем мочи (недержание мочи). Одно из самых значимых осложнений, возникающее примерно у 6-8% пациентов. В большинстве случаев это состояние временное и улучшается в течение первого года после операции.
- Эректильная дисфункция. После процедуры около 50% пациентов сталкиваются с проблемами в сексуальной функции. Степень восстановления эректильной функции зависит от возраста пациента, его здоровья до операции и сохранения нервных путей во время хирургического вмешательства.
Восстановление и реабилитация
Время для восстановления может значительно варьироваться в зависимости от типа операции и индивидуальных особенностей организма пациента.
- Первые недели после операции. Сосредоточение на снижении болевых ощущений и предотвращении инфекций. Пациентам рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки и активностей, которые могут увеличить давление в области живота.
- Первые месяцы. Постепенное увеличение активности, строгое следование режиму употребления жидкости и регулярные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые помогают восстановить контроль над мочевым пузырем.
- Долгосрочная перспектива. Регулярные посещения врача для контроля уровня PSA, что является важным индикатором возможного рецидива заболевания. Пациентам также могут быть рекомендованы сеансы психологической поддержки для адаптации к изменениям в сексуальной функции и образе жизни.
