Мениск — важнейшая структурная составляющая коленного сустава. Мениск представляет собой хрящевое образование, выполняющее функция стабилизации сустава и амортизации механических повреждений.
При травмах колена, одними из часто повреждающихся структур, являются как раз эти хрящевые образования. Мениск сустава имеет передний и задний рог, так же выделяют латеральный (расположен с наружной стороны) и медиальный (с внутренней стороны ) мениски. Возможно повреждение обоих менисков, это зависит от характера травматического воздействия.
Содержание
Механизм повреждения мениска
Мениск на разрезе имеет треугольную форму, наружный край которого сращен с суставной капсулой. Внутренний край мениска анатомически располагается в полости коленного сустава. Сам мениск имеет С- образный вид и имеет упруго — эластическую консистенцию. Имея гладкую вогнутую верхнюю и плоскую нижнюю поверхность, мениск повторяет форму сочленяющихся поверхностей.
При воздействии повреждающего фактора на область колена, свободный край мениска может ущемляться между костными поверхностями и повреждаться. Часто, наряду с травмой мениска, имеют место повреждения других тканей и связок коленного сустава.
Разновидности травм мениска
Существует две большие группы травматических повреждений мениска — разрыв или полный отрыв части мениска. Отрыв характеризуется образование свободного сегмента хряща, полностью теряющего связь с его телом. Свободная часть повреждённого хряща может перемещаться в полости сустава. Если имеет место разрыв, то способность к перемещению имеет только часть мениска.
Виды травм мениска по локализации повреждения
- разрыв бокового (латерального) или внутреннего (медиального) мениска;
- отрыв части мениска в околокапсулярной зоне;
- разрыв в трансхондральном отделе (задний или передний рог);
- травматическое повреждение связок, расположенных между менисками;
- повреждение (разрыв) тела мениска;
- повреждение менисков с образованием кистозные структур;
- склеродегенеративные посттравматические изменения мениска;
- сочетанные поражения.
Оперативное лечение травм менисков, показания
В зависимости от масштаба повреждения тканей мениска и окружающих структур коленного сустава, прибегают к хирургическому лечению повреждения мениска коленного сустава. Показаниями к такому лечению являются:
- нарушение целостности мениска неполное (надрыв) или полное (разрыв);
- наличие опухолевого образования или формирование жидкостных структур в результате травмы (кисты);
- также лечению могут подлежать застарелые посттравматические изменения коленного сустава;
- повреждения сустава с нарушением его функции.
Подготовка к оперативному лечению заключается в дополнительном обследовании, может понадобиться проведение артроскопии, исследования жидкости сустава, МРТ, рентгеновское исследование, биопсия и ряд клинических исследований, особенно если пациент имеет хронические заболевания.
Симптомы при повреждении колена и менисков
- основной симптом — боль, которая беспокоит пациента при движении (в покое), с наружной или внутренней стороны;
- отёк и покраснение области колена, деформация колена;
- невозможность суставных движений из — за заклинивания фрагментом разрушенного мениска;
- резкое ограничение возможности сгибания в суставе ;
- нестабильность в суставе, которая проявляется избыточной подвижностью вследствие поражения окружающих сустав связок.
Диагностика
- осмотр области травмы, ощупывание;
- инструментальная (Рентген, МРТ, КТ).
При небольших травмах возможно консервативное лечение.
